장주현 원장입니다.

크게 나누어 생리적 여유증이 있을 수 있고 병적인 원인에 의한 여유증, 그리고 원인을 알 수 없는 특발성 여유증이 있을 수 있습니다.

생리적 원인의 여성형 유방은 남성 호르몬과 여성 호르몬의 생리적 불균형에 의해 발생하는 것으로 사춘기 때에는 일시적으로 남성 호르몬과 여성 호르몬의 비율이 불균형을 이루어 여성형 유방이 나타날 수 있습니다. 따라서 우리 나라에서는 19세 미만 청소년에 대해서는 무분별한 수술을 방지하고 자연 치유를 기대하는 의도에서 6개월 이상의 경과 관찰을 하도록 규정짓고 있습니다. 

또한 나이가 들수록 남성에서는 남성호르몬이 줄어들고 상대적으로 여성 호르몬이 늘어나 여성형 유방이 발달할 수 있습니다. 비만에 의한 여성형 유방은 호르몬의 영향 뿐만 아니라 증가된 가슴 지방과 유선으로 가슴이 튀어나오는 것인데 단순히 살을 뺀다고 작아지지 않습니다.

병적인 원인의 경우는 굉장히 원인이 많습니다. 대표적인 것을 몇 가지 말씀드리면 병적 상황에서 남성호르몬이 감소하는 질환, 고환암, 고환염, 신부전, 갑상선 기능 항진증 등이 있습니다. 병적 상황에서 여성 호르몬을 증가시키는 질환, 만성 간질환, 부신 종양, 영양 실조 등이 있습니다. 약제로는 에스트로겐 계통의 호르몬 제재, 시스플라틴 항암제, 항우울제, 다이아제팜, 탈모방지제 등이 있습니다.

병원에 여유증 때문에 내원하는 대부분의 경우는 임상 경험 상 생리적 여유증이나 비만에 의한 여유증, 일부 약제(탈모약, 항우울제 등)에 의한 여유증입니다.

문제는 한 번 발생한 여유증은 그 원인을 제거하여도 잘 없어지지 않는 점입니다. 비만으로 여유증이 생긴 경우 단순히 다이어트와 운동으로 없어지지 않아 많은 환자분들이 수술적 치료를 하러 병원에 방문하십니다. 

다른 병적 질환이 원인인 경우는 그 병적 질환의 치료는 당연히 시행되어야 하지만 그렇다고 여유증이 해결되지 않아 이 경우 또한 수술적 치료를 위해 내원하십니다.